Rozszczep kręgosłupa jest złożoną wadą wrodzoną,będącą następstwem nie zamknięcia się jednego lub więcej kręgów otaczających rozwijający się rdzeń kręgowy płodu.Rdzeń kręgowy rozwija się w pierwszych trzech tygodniach ciąży.
Przyczyna rozszczepu kręgosłupa nie jest znana,ale wskazuje się na udział czynników genetycznych i środowiskowych.Wiadomo,że istotną rolę w powstawaniu rozszczepu kręgosłupa u płodu odgrywa niedobór witaminy z grupy B oraz kwasu foliowego.Tym samym, zaleca się suplementację tych związków w okresie ciąży.Ocenia się,że w wyniku suplementacji kwasu foliowego częstość rozszczepu kręgosłupa zmniejszyła się o około 30 % w ostatnich 10-15 latach.
Wyróżnia się dwa rodzaje rozszczepu kręgosłupa:rozszczep kręgosłupa zamknięty oraz rozszczep kręgosłupa z praepukliną oponową.
Rozszczep kręgosłupa zamknięty jest łagodniejszą postacią wady,w której niecałkowite zamknięcie dotyczy jednego lub dwóch kręgów i nie dochodzi do uszkodzenia tkanki nerwowej.Ta postać rozszczepu kręgosłupa nie wiąże się zwykle z upośledzeniem ogólnego stanu zdrowia.Uważa się,że wada może wystąpić u 5-10 % osób z ogólnej populacji.U 1 na 1000 osób,rozszczep kręgosłupa zamknięty może wywoływać objawy,w tym porażenia i nietrzymanie moczu i stolca.
Rozszczep kręgosłupa z przepukliną oponową można podzielić na dwa podtypy:rozszczep z przepukliną oponową(meningocele)i przepukliną oponową-rdzeniową.Przepuklina oponowa zwykle nie manifestuje się klinicznie.U dzieci z meningocele worek przepuklinowy zawierający tkanki otaczające rdzeń kręgowy(opony) i płyn mózgowo-rdzeniowy wydostaje się pomiędzy kręgami na plecy.
W przypadku przepukliny oponowo-rdzeniowej,worek przepuklinowy zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy,tkanki,nerwy i część rdzenia kręgowego.Stopień upośledzenia stanu zdrowia zależy od poziomu przepukliny oraz ilości tkanki nerwowej w worku przepuklinowym.Do najczęstszych objawów i nieprawidłowości u dzieci z rozszczepem kręgosłupa i przepukliną oponowo-rdzeniową należą:
-Trudności z uczeniem się spowodowane wodogłowiem
-Nietrzymanie moczu i stolca
-Porażenia
-Odleżyny
-Alergia na lateks
|